如果時光能夠倒流，34歲的小玲（化名）或許會在2個月前那個周末，收起邁入蘇州一家整形醫(yī)院大門的腳步。
由于被醫(yī)院門口海報中腰肢纖細的美女所吸引，她和閨蜜走入醫(yī)院咨詢，最終花費3萬元做了腰腹環(huán)吸手術(shù)。
原以為只縫兩針的手術(shù)休息一個周末就能恢復(fù)，沒想到足足疼了一半個月。
最近看到「33歲網(wǎng)紅抽脂后死亡」的消息后，小玲長長舒了一口氣，她感覺自己「撿了一條命」。
相比其他專科的外科手術(shù)治療，整形外科的成敗顯得更加直觀，一旦出事，很容易被推上網(wǎng)絡(luò)熱搜，成為社會焦點。
2019年8月，一名護士因脂肪抽取填充手術(shù)命喪手術(shù)臺，河南省南陽市醫(yī)學(xué)會隨后出具的「醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書」顯示，醫(yī)方診所過失與患者死亡有因果關(guān)系。鑒定意見為，該病例構(gòu)成一級甲等醫(yī)療事故，醫(yī)方負主要責(zé)任。當(dāng)時這件事亦在網(wǎng)絡(luò)上被持續(xù)關(guān)注和熱議。
整形美容行業(yè)亂象由來已久，兩起事件又將抽脂手術(shù)推到了風(fēng)口浪尖，人們不禁要問：年輕人失去的生命，能促使行業(yè)自此規(guī)范起來嗎？
什么原因?qū)е?3歲「網(wǎng)紅」死亡？
今年5月2日，33歲杭州女子戴某某在杭州華顏醫(yī)療美容醫(yī)院進行抽脂手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)感染性休克，后轉(zhuǎn)院經(jīng)兩個月救治，7月13日搶救無效死亡。
戴某某去世兩天之后，杭州市衛(wèi)健委發(fā)布該事件初步調(diào)查情況，其中將其死亡定性為醫(yī)療事故，華顏醫(yī)療美容醫(yī)院存在術(shù)前缺乏認識、術(shù)中操作不當(dāng)、術(shù)后觀察處理不及時等過錯，與患者死亡存在因果關(guān)系，承擔(dān)全部責(zé)任，并已作出賠償。
同時，西湖區(qū)衛(wèi)健局對涉事醫(yī)院做出警告和罰款的處罰，責(zé)成其停業(yè)整改，對負有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員將做出進一步處理。
結(jié)合戴某某家屬公開的資料，有專家考慮是患者抽脂后發(fā)生壞死性筋膜炎，繼發(fā)全身多器官感染、多器官衰竭而死。
壞死性筋膜炎，也常被稱作「食肉蟲」，因其起病急、發(fā)展迅速、破壞力強、死亡率高，同時癥狀不典型，被稱為全球十大恐怖怪病之一。
它是一種較少見的嚴重軟組織感染，細菌性感染侵犯到皮下軟組織筋膜層，進而造成皮膚及筋膜壞死的疾病。該病發(fā)病急速，死亡率高達60%~90%，幸存者往往需要截肢。
北京一家三甲醫(yī)院整形外科副教授向健康界表示，這名患者死亡的原因是特殊細菌感染，這說明手術(shù)室和器械消毒出現(xiàn)問題，「停乳鏈球菌感染感染很可怕，我們醫(yī)院去年搶救過一例，三個月才成功。這種感染能搶救成功的醫(yī)院全國不會超過10家。」
在接受健康界采訪時，亦有專家認為，壞死性筋膜炎與手術(shù)醫(yī)生暴力操作有關(guān)。專注脂肪移植的聯(lián)合麗格第一醫(yī)療美容醫(yī)院技術(shù)院長陳萬芳分析說，去世患者經(jīng)歷的是二次手術(shù)，皮下組織纖維化嚴重，操作時很容易損傷筋膜組織。
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抽脂手術(shù)還能做嗎？
明顯是手術(shù)操作問題，事件發(fā)生后，卻不斷有媒體將「槍口」對準(zhǔn)抽脂手術(shù)。一家健康領(lǐng)域媒體發(fā)文稱，「抽脂是一種無效減肥。它的收益僅僅只是手術(shù)后比較短期的形態(tài)改善，為此還要承擔(dān)各種復(fù)雜的風(fēng)險。」
不可否認，抽脂手術(shù)的確存在一定風(fēng)險，這其中最多的便是手術(shù)感染、麻醉藥過敏和脂肪栓塞。
在美國，統(tǒng)計到的抽脂手術(shù)死亡風(fēng)險大約是 1/40000，與人們熟悉的手術(shù)操作相比，這個數(shù)字或許并不低。但在業(yè)內(nèi)人士看來，脂肪抽吸手術(shù)如果是熟練醫(yī)生操作，適應(yīng)癥選擇適當(dāng)，術(shù)后并發(fā)癥并不會高于其他外科手術(shù)。
陳萬芳亦不認可「抽脂是無效減肥」這種說法。
「抽脂成熟于上世紀70年代，在將近50年的時間里，抽脂已經(jīng)可以做到非常安全。」陳萬芳說，抽脂手術(shù)出現(xiàn)問題主要有兩個原因：一是求美者年齡過大，隱藏一些基礎(chǔ)性疾病；二是抽吸過量且壓力不當(dāng)，在此之外，脂肪栓塞也是極小概率會發(fā)生的并發(fā)癥。
針對網(wǎng)絡(luò)上對抽脂手術(shù)爭議，陳萬芳坦言，抽脂手術(shù)主要作用在于塑形，并不能作為一種減肥的手段。陳萬芳總會毫不留情地勸退兩種人：本來就是瘦子還想更瘦的人，以及全身均勻性肥胖而非局部脂肪堆積的人。
行業(yè)到了該反思和凈化的時候了
醫(yī)美使用的是侵入性的治療方式，既能達到美的目標(biāo)，也可能帶來致命性傷害。在越來越多的人產(chǎn)生容貌焦慮的當(dāng)下，醫(yī)美手術(shù)的風(fēng)險往往被人輕描淡寫地提及，尤其是醫(yī)美機構(gòu)的銷售人員，也就是咨詢師，大多數(shù)會將術(shù)后效果夸大其詞，求美者所需承擔(dān)的風(fēng)險很難主動告知。
一邊是「顏值經(jīng)濟」催生產(chǎn)業(yè)規(guī)模迅猛增長，一邊是行業(yè)發(fā)展亂象叢生。醫(yī)美產(chǎn)業(yè)本身成為了亟待「整形」的產(chǎn)業(yè)。近年來被媒體曝出的「非醫(yī)療美容場所從事醫(yī)療美容治療、非正規(guī)培訓(xùn)的專業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)、不合格的醫(yī)療美容產(chǎn)品使用」等「三非」亂象至今存在，屢遭社公眾詬病。
上海九院整復(fù)外科主任醫(yī)師孫寶珊此前在接受健康界采訪時曾提到，我國醫(yī)美行業(yè)存在以下四點亂象：
第一，很多整形醫(yī)生并非整形外科專業(yè)出身，而是自其他專科經(jīng)過培訓(xùn)而來；
第二，「開單提成」現(xiàn)象嚴重，咨詢師窮盡口舌誘惑消費者接受開展可能并不適宜的整形項目。「醫(yī)美咨詢師的工作很荒唐，這是個其他國家不存在的職業(yè)。」孫寶珊曾經(jīng)詢問過一名咨詢師其專業(yè)背景，發(fā)現(xiàn)對方過去竟然是飯館老板，轉(zhuǎn)行來做醫(yī)美咨詢師。
第三，醫(yī)美廣告監(jiān)管不到位。孫寶珊發(fā)現(xiàn)，盡管公交車、電梯間中的醫(yī)美廣告已經(jīng)消失殆盡，但「網(wǎng)紅」帶貨、微信群群發(fā)、小*書等傳播渠道中充斥著醫(yī)美廣告，監(jiān)管相對「缺位」。
第四，違法成本低。一些醫(yī)美機構(gòu)賺得盆滿缽滿，「賺夠100萬罰款20萬也不心疼」的情況十分普遍。
第五，有業(yè)內(nèi)人士指出，相比美國，我國從事與醫(yī)美相關(guān)外科工作的人員培訓(xùn)時間不長，且每年培養(yǎng)的專業(yè)的整形外科醫(yī)生數(shù)量很少。也就是求美者太多，正規(guī)且有經(jīng)驗的醫(yī)生根本不夠用。
「上海有個很火的整形外科醫(yī)生以前是做胃腸道的，干整形的還有婦科的，哪個科的都有，他們大多只懂外科知識，缺少嚴格的專科培訓(xùn)和美學(xué)基礎(chǔ)訓(xùn)練，但這還都是不錯的，屬于正規(guī)的，一些診所和工作室里的人只經(jīng)過簡單培訓(xùn)就敢上手進行割雙眼皮和隆鼻操作，求美者承擔(dān)了極大的健康風(fēng)險。」一位不愿透露姓名的從業(yè)者說。
除此之外，在一些三四線城市，當(dāng)醫(yī)美機構(gòu)開展多種整形項目，又不愿花高價為各個項目招聘專門的醫(yī)生時，就會要求一名醫(yī)生什么項目都得做。比如一名做抽脂相對嫻熟的外科醫(yī)生，也要進行隆鼻、面部填充、開眼角等操作。盡管醫(yī)生合法合規(guī)，但求美者并不知道在自己臉上動刀的人根本沒有經(jīng)驗。「資本的本質(zhì)是逐利，如果醫(yī)生不敬畏生命，就是草菅人命了。」上述從業(yè)者表示。
全國政協(xié)委員、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院研究中心主任肖苒曾表示，目前我國整形外科醫(yī)生接受培訓(xùn)的最常見方式是進修學(xué)習(xí)，各醫(yī)院進修要求不同，從而導(dǎo)致培訓(xùn)水平不一致。
而在很多國家，要成為整形外科醫(yī)生，必須在三到五年大外科培訓(xùn)的基礎(chǔ)上接受三年的整形外科專科培訓(xùn)，之后參加行業(yè)協(xié)會組織的專科醫(yī)生考試，成績合格才可以獲得整形外科執(zhí)照。
肖苒曾在全國兩會上建議，我國應(yīng)建立整形外科專科培訓(xùn)制度，開展整形外科專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，最終達到提升整形外科從業(yè)人員診療能力的目標(biāo)。與此同時，加強整形外科專科培訓(xùn)基地建設(shè)，并逐步取締非專科醫(yī)師的不規(guī)范執(zhí)業(yè)。
健康界最后想說的是，在越來越多年輕人追求「網(wǎng)紅臉」「筷子腿」「蛇精腰」的時候，無論是整形外科行業(yè)還是全社會，都應(yīng)該好好思考，到底什么是美，什么是丑。
