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疫情傳播鏈已增至176人！席卷全球的德爾塔能否被「超級抗體」干掉？

日期:2021-07-29

南京本輪疫情依然沒有要「剎車」的跡象。
最新統(tǒng)計顯示，截至7月28日晚8時40分，疫情傳播鏈已增至176人。
「瘋狂」的德爾塔（Delta）突變株，能否被「超級抗體」干掉？

今日（7月28日），張家界魅力文旅發(fā)展有限公司發(fā)布《關(guān)于魅力湘西疫情防控情況通告》。
其中稱「因7月26日診斷的遼寧省大連市3例無癥狀感染者、7月27日診斷的大連市1例無癥狀感染者等病例在時間和空間上有軌跡交集，共同指向張家界7月22晚魅力湘西劇場，經(jīng)有關(guān)部門評估，7月22日晚第一場（18:00-19:00）魅力湘西所有觀眾屬于高風險人群。」
《通告》指出，當晚觀看第一場演出的所有觀眾需要立即向當?shù)厣鐓^(qū)或疾控機構(gòu)報告，配合落實集中隔離和核酸檢測措施。

健康時報引述《魅力湘西》官方工作人員的說法，「當晚大概有2000多名觀眾。」

同時，今晚8時40分，成都市召開疫情防控工作新聞發(fā)布會。成都市衛(wèi)健委副主任何曉通報，7月27日21時—7月28日18時，成都市新增報告5例本土確診病例，1例本土無癥狀感染者。其中5人為湖南張家界市來（返）蓉人員，1人為關(guān)聯(lián)病例。
而就在前一天（7月27日），大連和成都共上報4例新增確診病例，病例的基本情況顯示其均無南京旅游史，但4人的行動軌跡與3名途經(jīng)南京機場的無癥狀感染者疑似在張家界的劇場形成交集。
梳理以上信息不難發(fā)現(xiàn)：途徑南京機場的無癥狀感染者，到達張家界后，在上述劇場分別感染了來自成都和大連的觀眾。
這意味著，南京此輪疫情的傳播鏈已在張家界形成二次傳播。
并且，南京新發(fā)本土確診病例數(shù)也再度回升，單日新增47例。截至7月27日，南京總感染人數(shù)已達155人（153例確診。2例無癥狀）。
從整個傳播鏈條統(tǒng)計，截至7月28日晚8點40分，南京本輪疫情的傳播鏈已增至176例。

又是Delta毒株
7月27日，南京市疾控中心在新聞發(fā)布會中表示，根據(jù)基因測序結(jié)果，此次南京疫情所傳播的毒株確為德爾塔（Delta）突變株。
又是Delta突變株！

自其2020 年底首次現(xiàn)身印度以來，這支毒株每天都在以驚人的速度傳播于世界各地，目前為止已波及124個國家。中國南京此次也未能幸免。
不禁要問：Delta毒株的傳播力到底有多強？
此前有研究稱，德爾塔突變株的傳播力是原始毒株的2倍。但來自中國科學家的最新的研究顯示，「2倍」的數(shù)字低估了Delta毒株的傳播力。
就在一周前，自然科學雜志《Nature》對來自中國研究團隊的最新論文（預印版）「Viral infection and transmission in a large, well-traced outbreak caused by the SARS-CoV-2 Delta variant」做了報道刊發(fā)。

原文以 How the Delta variant achieves its ultrafast spread 為標題發(fā)表在2021年7月21日的《自然》的新聞版塊。

《Nature》的報道文章中稱，為了找出「Delta突變株傳播力是原始毒株2倍」的原因，廣東省疾控中心陸靖和其他科學家們追蹤了 62 名感染 Delta 毒株的感染者，測量了他們體內(nèi)的病毒承載量，并將此數(shù)據(jù)與感染原始毒株的感染者歷史數(shù)據(jù)進行比對，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，感染了delta毒株的病例，體內(nèi)病毒承載量比原始株多出了1260倍。
報道文章中引述香港大學的流行病學家 Benjamin Cowling 的觀點，稱「呼吸道中的大量病毒意味著可能會感染更多人，并且人們可能已在被感染后便開始傳播病毒。」
報道文章中還稱，delta毒株從首次接觸到檢測陽性平均是4天（peak at 3.7），而原始株則為6天(peak at 5.6)，說明Delta突變株在人體內(nèi)的復制速度更快。相比于原始毒株，delta毒株在初始感染階段也更具傳染性。
可以看出，Delta毒株兼具病毒載量高、潛伏期短的特點，也解釋了它的傳播力增強的原因。
也因此，這組基因組編號為B.1.617.2的Delta毒株，被暫時確定為目前已發(fā)現(xiàn)的傳染性最強的新冠病毒變異株。?
尤其需要注意的是，當Delta毒株的潛伏期變短，會給排查感染者的工作造成更大難度。

「超級抗體」能否成為Delta天敵？
像被安排好的一樣，最強毒株Delta出現(xiàn)后，科學家們最近發(fā)現(xiàn)了「超級抗體」--不僅可以對抗多種新冠病毒的變異株，還能對抗其他密切相關(guān)的冠狀病毒。
7月14日，《Nature》上刊發(fā)了來自美國西雅圖的福瑞德哈金森腫瘤研究中心的論文。
該研究中心的生物化學專家斯塔爾（Tyler Starr），與其他研究人員從感染新冠病毒（SARS-CoV-2）或SARS冠狀病毒（SARS-CoV）的患者身上分離出了12種抗體，這些抗體能依附在病毒棘蛋白受體結(jié)合域中。
斯塔爾與其他研究者列出新冠病毒與變異株上的數(shù)千個突變，借此測試抗體能否有效中和這些屬于“乙型冠狀病毒支系B”（Sarbecovirus）分類下的各類病毒。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)，其中一種名為“S2H97”的中和抗體，能夠瞄準并依附在所有實驗中列出的病毒受體結(jié)合域上。
他們針對“S2H97”做的進一步研究顯示，該抗體能找出病毒結(jié)合域上以前看不見且隱藏得很好的區(qū)域，只有在與人體細胞受體結(jié)合時才會從結(jié)合域彈出，再借由中和作用防止病毒傳播。這也是為何這種“超級抗體”S2H97能夠廣泛對抗乙型冠狀病毒支系B下的新冠肺炎與SARS等病毒的原因。
來自加拿大薩省大學病毒學家班納吉（Arinjay Banerjee）對此評價說，S2H97將有助于開發(fā)疫苗、治療方法，讓人類做好準備對抗下一種人畜傳染的冠狀病毒。

現(xiàn)有疫苗有效性如何？
既然提到了疫苗，那么面對「瘋狂」的delta毒株，現(xiàn)有新冠疫苗的效用如何？

一項名為“Effectiveness of Covid-19 Vaccines against the B.1.617.2 (Delta) Varian”的研究顯示：?BNT162b2號（輝瑞）疫苗對alpha毒株的有效率為93.7%?(95% CI, 91.6 to 95.3)，對delta毒株的有效率為88.0%?(95% CI, 85.3 to 90.1)。?ChAdOx1號（牛津-阿斯利康）疫苗,對alpha毒株的有效率為74.5%?(95% CI, 68.4 to 79.4)?，對delta毒株的有效率為67.0%?(95% CI, 61.3 to 71.8)?。?雖然有些研究人員還提出假設，delta毒株可能在一定程度上能夠中和疫苗中的抗體，但多個醫(yī)學院都發(fā)布聲明表示，目前接種疫苗仍然是對抗delta毒株的最佳手段。美國疾控中心（CDC）也指出，雖然完成疫苗接種的人群還是有可能感染，但絕大部分表現(xiàn)為無癥狀或輕癥。?不過，疫苗接種者不能因為輕癥或無癥就降低防疫標準，因為疫苗接種者也可能繼續(xù)傳播病毒，且科學家擔心一些已接種者在感染新冠病毒后，可能會出現(xiàn)長期癥狀，即在急性感染消除后仍存在一系列病癥，目前人們對這種情況了解甚少。?雖然研究顯示一些疫苗的有效率在delta毒株面前有所下降，現(xiàn)有疫苗均能有效避免變異毒株導致的重癥與死亡。實際上，在實驗室研究下，delta的毒性還不及首次在南非發(fā)現(xiàn)的beta毒株。?另外，研究還指出，已接種疫苗的人群是否還會感染病毒取決于以下因素：接種后的抗體峰值、抗體抵御毒株的能力及接種者血液中的抗體含量等。
一般情況下，人體免疫系統(tǒng)會在感染后迅速識別病毒，并在病毒造成重大傷害前迅速將其消滅。
?第三針疫苗接種勢在必行?目前，多國已經(jīng)開始考慮給部分免疫力較低的人群接種第三針疫苗。?以色列政府自7月12日起允許了免疫系統(tǒng)極度受限人群接種第三針疫苗。?美國拜登政府官員近期也表示，第三針“加強疫苗”可能對一些人已經(jīng)接種第二針超過九個月的人來說是很有需要的。由此，他們正在考慮讓65歲以上免疫系統(tǒng)受限的人群接種第三針疫苗。?其他國家目前也在陸續(xù)考慮讓市民接種第三針疫苗以達到更好的防疫效果。?英國政府計劃今年九月開始推進第三針疫苗的相關(guān)宣傳；巴西政府目前已開放第三針疫苗；芬蘭政府計劃八月份開展第三針相關(guān)事宜；法國目前正在考慮讓民眾接種第三針疫苗；瑞士目前已購買額外疫苗針劑，以防其后續(xù)需要讓市民接種第三針；韓國，印尼，泰國等國家也發(fā)布了第三針疫苗相關(guān)的計劃。?在國內(nèi)，目前科興生物滅活疫苗接種第三針的實驗結(jié)果已經(jīng)公布。
從數(shù)據(jù)上看，接種第二針6個月后，中和抗體水平會大幅度降低，但兩劑疫苗免疫程序產(chǎn)生了良好的免疫記憶，接種第三劑后能夠迅速誘導強烈的免疫反應，中和抗體滴度顯著提高。
接種第三劑后28天中和抗體滴度比第二劑后28天中和抗體滴度增加了3-5倍，且第三劑與第二劑間隔時間越長，增長倍數(shù)越高。?另外，6月4日科興生物董事長尹衛(wèi)東曾在《新聞1+1》上表示：打完第二針的志愿者在間隔三到六個月時接種第三針，抗體可以在一周內(nèi)增長十倍，半個月內(nèi)增長二十倍。
從這些結(jié)果看來，接種第三針疫苗只是時間問題。

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