??“大型醫療設備的集采，國務院首次點名！”
??近日，國務院官網首次發布新華社文章《安徽省在全國率先啟動省級集采大型醫療器械創新網》。
??文章表示，9月28日召開的安徽省政府新聞發布會上，安徽省在全國范圍內率先啟動省級集采大型醫療器械創新網，并創新集采方式，建立健全了“產品分層、醫院分級、項目分包、價采合一”的“三分一合”集中招標采購模式，有效破解大型醫療器械創新網招采難題。
??這是國務院官網首次刊發關于大型醫療設備集中采購的文章，也代表著大設備集采試點受到國家高度關注。
??今年8月初，安徽省醫保局辦公室發布文章《我省開展大型醫療器械創新網集中采購取得階段性成效》。文章稱，截至6月底，2020年度設備采購總金額達4.44億元，與醫院預算采購價相比，節約近1.8億元，節資率28.8%。
??同時，設備中標價格不斷走低，如1.5T磁共振第2包蘇州朗潤中標單價297萬元，全國集采1.5T磁共振首次跌破300萬元；3.0T磁共振第2包GE公司750w中標單價從2018年度的896萬元下降至587萬元，全國集采3.0T磁共振首次跌破600萬元。
??根據最近幾年中標結果看，安徽省大型醫療器械創新網集采的目的就是為了降價，也看到了，平均降價幅度30%上下，安徽醫保局發文稱“取得階段性成效”此言不虛。
??與藥品、耗材納入集采不同，高價格、高技術的大型醫療器械創新網納入省級帶量采購還是國內首次，“1.5T磁共振首次跌破300萬元”、“3.0T磁共振首次跌破600萬元”跟正常市場價格相比，這個力度確實之大，甚至讓一些中小大型醫療設備商“聞風喪膽”。
??大型醫療設備注冊、物料、研發成本高昂，290多萬的1.5T磁共振基本上沒什么利潤空間的。
??此次，安徽省醫保局提到“帶量采購”的原則，把集中采購變成了“集中帶量采購”，明確指出：“發揮規模效應，以量換價，鼓勵采購國產設備。按照這一路徑及其他地方政策表現，安徽的大型醫療器械創新網集采試點有愈演愈烈趨勢，未來1.5T、3.0T磁共振價格或迎來更大降幅。
??顯然，經過安徽省的試點，大型醫療設備帶量集采的多方面“好處”初步顯露。
??于醫療機構而言，可以更加低的價格采購到合適的設備，節省資金；于企業而言，更是可以直接節省了大量營銷成本，讓好產品回歸市場。
??而對于醫療器械行業而言，設備集采不僅有助于瓦解進口品牌包攬大型醫療機構高端設備的局面，更有助于提升國產設備占有率。
??近日，國務院醫改領導小組秘書處、國家衛生健康委就推廣三明醫改經驗舉行的發布會上，福建省衛生健康委黨組書記、主任黃如欣介紹，福建省在三明醫改經驗的總結和推廣中深化“三醫”聯動，CT、MRI等大型設備省級集采成功破題，平均降價均50%以上。
??不久前，福建省部分乙類大型醫療器械創新網（2021年第一批次）集中采購項目中標公告中，蘇州朗潤的1.5T及以上MRI中標價甚至達293萬元，比去年安徽省集采價格還要低！
??事實上隨著冠脈支架國采的啟動，近年來國家、省級集采的覆蓋范圍正不斷擴大，中小企業已越來越力不從心，中標者不斷向頭部企業集中。顯而易見，當下對國內中小型企業而言，賺錢已經不是首要難題，生存才是！未來一旦大型醫療設備正式納入國采范圍，對其造成的打擊幾乎是毀滅性的。
??那么大型醫療設備在短期內會納入省際聯盟集采，甚至國采范圍嗎？
??符合集采標準，且處于同質化，殺價空間大的大型醫療設備品類并不多，并且50%以上被進口產品占據。因此從納入國采的產品標準看，大型醫療設備在短期內并不適用于國采行動。
??當然，這些只是聯盟菌的推論。按照冠脈支架集采的時間線來看，在國產冠脈支架技術剛剛革新的時刻，國家就手起刀落斬斷了數十億的利益鏈條，因此當大型醫療設備（如影像、檢驗等）國產技術革新正當時，是否也將“歷史重演”？相信你心中已有了答案。