12月9日，陜西省公共資源交易中心發布《關于省際聯盟省（區、兵團）心臟起搏器集中帶量采購擬中選結果的公示》。

全國多地對心臟起搏器集采，陜西聯盟（陜西、甘肅、寧夏、新疆、新疆建設兵團、湖南、廣西、海南）已是全國范圍內規劃的第10場起搏器集采。目前起搏器集采已覆蓋全國27省（市、區），包括安徽、江蘇（已開展兩輪）、青海、山東、福建、浙江（規劃中）、云南曲靖及京津冀“3+N”、陜西七省一兵團兩個聯盟，僅剩上海、湖北、江西、廣東暫無安排。

心血管疾病是人類健康的第一殺手，對于其中的心動過緩患者，植入心臟起搏器是有效的治療手段，但心臟起搏器價格昂貴，如全身兼容MRI雙腔起搏器，價格基本在5—6萬。?

進入集采也就意味著價格的下降，且從降幅來看呈增長趨勢。此前最高降幅為江蘇省的69%。此次陜西聯盟集采結果顯示，擬中選產品平均降幅57.77%，最高降幅78.26%。?

但對比支架、球囊等動則90%的降幅，起搏器的降幅相對有限。事實上，降幅有限一定程度上是因賣方市場所致。起搏器的研發和生產集材料、專用硬件、軟件算法和精密制造工藝于一身，進入門檻非常高，這也導致行業玩家寥寥無幾。自上個世紀60年代被發明以來，至今全球范圍內仍只有五六家企業能夠研發生產。?

中國市場主要被進口企業壟斷，來自美國的三巨頭美敦力（43.0%）、雅培的圣猶達（23.7%）和波士頓科學（17.8%）合計占到 84.5%的市場份額，而來自歐洲的百多力和索林集團則處于第二梯隊，合計市場份額達11.2%。也就是說，國產市場占有率不足5%。?

從陜西聯盟集采中選企業也能看出國產市占之低。6家企業39個產品擬中選，主要為美敦力、雅培、百多力、波科等進口企業。樂普、創領等國產企業也有中標，但相對較少。

近年來，心臟起搏器的年植入量連年攀高，增速維持在10%左右。2020年有望完成約10萬個起搏器的植入，市場規模將有40億元。

在市場需求不斷增加的情況下，少數進口企業占據絕大部分市場份額，供給方競爭不夠激烈，進口廠家擁有較高的產品定價權，因此短期內想要起搏器價格大跌是不太現實的。?

同時心臟起搏器植入只是其療效的起點，此后每半年、一年時間患者都需要隨訪復診，若大幅擠壓廠家利潤，那么砍掉隨訪等人工服務成本，很可能成為企業應對價格戰的一大策略。目前公立醫院還未有能力建立隨訪服務技術團隊，如果廠家改變現有服務模式，患者陣痛也將勢所難免。?

國產起搏器處于發展的初級階段，只有創領心律、樂普醫電和先健科技三家有產品獲批。?

創領心律

2017年8月，“心系列”國產起搏器成功獲得國家藥監局批準，成為首個具有國際品質的“中國心”；2018年3月，“心系列”起搏器正式投入臨床應用；2021年9月，“心系列”起搏器植入量突破10000臺。同時產品布局在提速，全新的MRI兼容起搏器有望明年二季度獲批上市；3T MRI兼容起搏器、包括ICD和CRTD在內的植入式除顫器也有了具體上市計劃。?

樂普醫電

樂普醫電原名秦明醫學，是我國最早專業從事心臟起搏器業務的企業，后被樂普收購。公司先后注冊上市的Qinming2312以及Qinming8631系列植入式心臟起搏器，其中Qinming8631起搏器是中國第一款具有自主知識產權的帶頻率應答功能的雙腔起搏器。樂普醫電具備全系列植入型心臟起搏器產品的研發能力，現正在研發全自動起搏器，以及兼容核磁同步化治療、同步化除顫等多款多功能的起搏器產品，有望搶占國產先機。?

先健科技

2017年12月，先健科技的芯彤HeartTone系列植入式心臟起搏器正式獲得國家藥監局上市批準，成為國內第一家擁有達到國際先進技術水平和品質的植入式心臟起搏器系統完整產品線的生產廠家。目前先健科技的臨時起搏器已獲歐盟上市批準，并已于2021年4月獲得國家藥監局批準，是國產首例臨時心臟起搏器。

隨著國產企業創新研發，不斷進入市場，以及更具價格優勢、更具性價比的起搏器出現，在市場競爭下，未來將可能逐步過度到買方市場，起搏器價格或許也能像支架、關節一樣腳踝斬。