按照“十四五”時期全民醫療保障發展主要目標，到2025年各省國家和省級高值醫用耗材集中帶量采購品種達5類以上，集中帶量采購將成為公立醫院采購的主導模式。

回看即將過去的2021，從冠脈支架國采落地到重慶牽頭的十省聯采，摸索權衡一年之后的帶量采購，其主體方向和模式已基本確定，規則也在迭代中逐步完善，帶量采購已進入常態化操作階段。

人工關節國采

9月14日，國家組織人工關節集中帶量采購申報信息公開大會在天津陳塘科技商務區服務中心召開，第二輪國采的中選結果和價格正式公布。

采購產品范圍為人工髖關節、人工膝關節，首年意向采購量共54萬套，占全國醫療機構總需求量的90%。按2020年采購價計算，公立醫療機構人工髖、膝關節采購金額約200億元，占高值醫用耗材市場的 10%以上。

共有48家企業參與本次集采，44家中選，中選率92%。擬中選髖關節平均價格從3.5萬元下降至7000元左右，膝關節平均價格從3.2萬元下降至5000元左右，平均降價82%。

本次國采內外資企業均有產品擬中選，既包括醫療機構常用的知名企業。也包括新興企業，兼顧了市場穩定性和活力。

骨科創傷12省集采

9月28日，河南省醫保局發布《關于執行十二省（區、市）骨科創傷類醫用耗材集中帶量采購中選結果的通知》。

此次集采由河南省醫保局牽頭，山西省、江西省、湖北省、重慶市、貴州省、云南省、廣西壯族自治區、寧夏回族自治區、青海省、湖南省、河北省等十二省（區、市）共同參與開展。通過競價，71家企業的20751個產品中選，平均降幅88.65%。

其中，普通接骨板系統價格從平均4683元左右下降至606元左右，平均降幅87.05%；鎖定（萬向）加壓接骨板系統價格從平均9360元左右下降至987元左右，平均降幅89.45%；髓內釘系統價格從平均11687元左右下降至1271元左右，平均降幅89.12%。

執行集中采購結果，聯盟地區骨科創傷類醫用耗材采購金額將由每年84.37億元降至8.54億元，節約費用75.83億元以上。

藥物涂層球囊12省集采

11月19日，江蘇、山西、福建、湖北、湖南、海南、重慶、貴州、云南、甘肅、新疆、兵團等12省聯盟藥物涂層球囊開展集中帶量采購開標。6家企業、7個產品中選，中選率88%。中選價格均在6300元左右，平均降幅70%，最大降幅77%。

吻合器17省集采

11月23日，京津冀醫藥聯合采購平臺發布《京津冀“3+14”吻合器醫用耗材帶量聯動采購和使用工作方案》。采購品種為吻合器類醫用耗材，具體為管型/端端吻合器、痔吻合器兩類，釘材質為鈦合金或純鈦。

采購主體為北京、天津、河北、黑龍江、吉林、遼寧、江西、湖北、廣西、山東、陜西、四川、內蒙古、甘肅、寧夏、青海、西藏17個省（市、區）所有公立醫療機構。12月2日，貴州省確認加入。

吻合器、留置針10省集采

12月10日，重慶市醫保局發布《關于公示渝瓊滇桂青豫新新疆兵團腔鏡吻合器和渝瓊滇黔寧桂新新疆兵團靜脈留置針聯盟帶量采購擬中選結果的通知》，公布了腔鏡吻合器、靜脈留置針帶量采購的擬中選結果。

據悉，腔鏡吻合器及組件平均降幅為79.2%，最高降幅達97.9%。靜脈留置針平均降幅為72.5%，最高降幅達94.1%。最終擬中選企業63家（包含關聯企業），中選產品規格型號齊全，特別是當前臨床使用的主流企業產品均有中選。

人工晶體京津冀“3+N”聯盟集采

11月24日，京津冀醫藥聯合采購平臺發布《京津冀“3+N”聯盟人工晶體類醫用耗材帶量聯動采購和使用工作方案》，采購品種為人工晶體（硬晶體除外），聯盟地區包括北京、天津、河北、黑龍江、吉林、遼寧、內蒙古、山西、山東、四川、重慶、西藏、河南、貴州等省（自治區、直轄市）。

導引導絲八省二區集采

8月，內蒙古醫保局發布公告，公布“八省二區”冠脈導引導絲集中帶量采購中選結果，共13家企業中選，包括美敦力、雅培、樂普等。

本次帶量采購品種為冠脈導引導絲，國家醫療保障局醫保醫用耗材分類與代碼為C020221開頭，意向采購量按聯盟地區醫療機構報送的采購總需求量確定。其中，首年意向采購總量為362422根，由聯盟地區各醫療機構報送采購總需求量的80%累加得出。

其中，入圍企業符合下列條件獲得本組擬中選資格：申報價低于720.00元/根。

超聲刀頭16省集采

12月3日，廣東省醫保局發布16省聯盟超聲刀頭集采情況。聯盟地區包括廣東、山西、內蒙古自治區、福建、江西、河南、湖北、廣西壯族自治區、海南、貴州、甘肅、青海、寧夏回族自治區、新疆維吾爾自治區、新疆生產建設兵團、安徽省黃山市等。

預采購數量約44萬個，涉及中選企業27家，共計38個注冊證，產品中選率高達77.14%。超聲刀頭廣東平均降幅70.11%，最高降幅93%。聯盟整體預計年可節約費用近20億元。

其中，深圳普匯生產的3mm的超聲刀從7730元降到545元，降幅達93%；屬于高端需求的7mm、5mm的超聲刀均價從5734降到1800元，降幅達68.6%。

河南三大類耗材帶量采購

12月1日，河南省公立醫療機構聯盟采購領導小組辦公室發布《關于2021年河南省公立醫療機構聯盟帶量采購擬中選結果的公示》。

本次公立醫療機構聯盟采購選取止血、防粘連、硬腦脊膜等價格較高、群眾反映強烈的高值醫用耗材，特別是止血材料、防粘連材料被列入重點治理醫用耗材目錄。

此次聯盟采購87家企業參與報名，65家生產企業參與競價和議價，其中，國內企業49家，外資企業16家。通過競價議價，41家企業擬中選。三類醫用耗材議價組平均降幅62.88%，競價組平均降幅76.64%，其中，止血材料平均降幅78.47%，最高降幅92.94%；

防粘連材料平均降幅72.21%，最高降幅76.11%；硬腦脊膜平均降幅87.02%，最高降幅88.27%，集中采購結果執行后，預計河南省三類醫用耗材采購金額將由每年13.07億元降至3.97億元，節約費用9.1億元以上。

口腔種植體集采

11月26日以來，四川、寧夏、山西等各地正陸續開展歷史采購數據填報工作。填報范圍為口腔種植體系統，具體包括種植體、修復基臺、種植修復配件（含愈合基臺、覆蓋螺絲、轉移桿、掃描桿、替代體、修復基底、基臺螺絲、基臺保護帽、臨時基臺）等。

從試水階段到增長階段，打磨了一年時間的帶量采購變得愈加從容，從國家、聯盟、省市三個層級入手，重塑全國醫用耗材市場格局。