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2022年，這十大變局將深度影響中國(guó)醫(yī)療界！

日期:2022-01-06

醫(yī)保改革持續(xù)2.0升級(jí)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療燒錢(qián)繼續(xù)、社會(huì)辦醫(yī)仍是主體框架的必要補(bǔ)充......2022年這些領(lǐng)域或有大動(dòng)作。

全球疫情防控與中國(guó)選擇

新冠毒株迭代、疫苗持續(xù)接種，全球新冠疫情防控的膠著狀態(tài)持續(xù)，病毒不斷適應(yīng)人類(lèi)，「病日新兮醫(yī)亦日進(jìn)，醫(yī)日新兮病亦日進(jìn)」，新冠傳染力不減甚至更高但病死率下降，全球各國(guó)在控制疫情與發(fā)展經(jīng)濟(jì)、開(kāi)放社會(huì)上繼續(xù)搖擺，但也很無(wú)奈，按照「新冠流感化」+「躺平型開(kāi)放」模式運(yùn)行，是世界各國(guó)普遍痛苦的選擇。

中國(guó)在全民接種疫苗的基礎(chǔ)上，繼續(xù)堅(jiān)持國(guó)內(nèi)國(guó)際雙循環(huán)策略，審慎開(kāi)放國(guó)門(mén)與疫情動(dòng)態(tài)清零常態(tài)化，新毒株免疫突破繼續(xù)給各省市出考卷。

國(guó)際國(guó)內(nèi)的醫(yī)藥公司在mRNA/滅活等疫苗和病毒特效藥物篩選上的貢獻(xiàn)，尚需進(jìn)一步升級(jí)，在真正找到比較完美的高效疫苗和特效藥之前，新冠疫情防控常態(tài)化會(huì)持續(xù)。希望2022年下半年看到醫(yī)學(xué)科學(xué)的重大突破。

醫(yī)保改革持續(xù)2.0升級(jí)

國(guó)家醫(yī)保在制度建設(shè)和舉措推進(jìn)上持續(xù)2.0升級(jí)。在全國(guó)各省醫(yī)保互聯(lián)互通、藥品耗材定價(jià)規(guī)模采購(gòu)、DIP/DRG支付方式改革、醫(yī)保便民IT升級(jí)等方面繼續(xù)推進(jìn)。醫(yī)保基金在各省市經(jīng)濟(jì)不均衡狀態(tài)下結(jié)余也不均衡化，如何提升國(guó)家層面均衡公平須進(jìn)一步做政策探索。

大健康醫(yī)藥股穩(wěn)健持續(xù)增長(zhǎng)

當(dāng)人均GDP踏上1萬(wàn)美元的臺(tái)階后，國(guó)民對(duì)美好生活和個(gè)人健康的關(guān)注會(huì)進(jìn)一步升級(jí)，醫(yī)療保健費(fèi)用的增長(zhǎng)彈性會(huì)持續(xù)高于GDP的增長(zhǎng)率，未來(lái)10~15年大健康行業(yè)占GDP的比率會(huì)從6%逐步上升到8%~10%。在基本面持續(xù)向好的大背景下，大健康與生物醫(yī)藥科技類(lèi)股票經(jīng)歷2020年熱捧和2021下半年較深度回調(diào)后，仍將是穩(wěn)健和持續(xù)增長(zhǎng)的一個(gè)板塊。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療燒錢(qián)繼續(xù)

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司繼續(xù)經(jīng)歷「很有價(jià)值、但很難收費(fèi)」的艱難困苦燒錢(qián)狀態(tài)，如果醫(yī)療保險(xiǎn)從臨床支付升級(jí)健康管理支付、對(duì)互聯(lián)網(wǎng)公司開(kāi)展慢病用藥快遞等支付額度開(kāi)放，可能真正的規(guī)模收入春天將來(lái)臨。

互聯(lián)網(wǎng)藥店繼續(xù)蓬勃發(fā)展，但如果形成互聯(lián)網(wǎng)新的「以藥養(yǎng)醫(yī)」畸形生態(tài)，這個(gè)行業(yè)需要進(jìn)一步整頓規(guī)范。

藥品高值耗材從價(jià)格戰(zhàn)到價(jià)值戰(zhàn)

藥品和高值耗材行業(yè)在國(guó)家醫(yī)保「4+7」團(tuán)購(gòu)定價(jià)和集采的大背景下，繼續(xù)大規(guī)模洗牌，持續(xù)經(jīng)歷極端壓力測(cè)試和艱難生存態(tài)勢(shì)。伴隨國(guó)家醫(yī)保定價(jià)集采策略從唯「價(jià)格戰(zhàn)」往「價(jià)值戰(zhàn)」升級(jí)的過(guò)程，藥品和高值耗材公司逐步開(kāi)始關(guān)注研發(fā)和全球新產(chǎn)品并購(gòu)，未來(lái)幾年中，「研發(fā)投入」+「立體銷(xiāo)售」+「全球并購(gòu)」三駕馬車(chē)俱優(yōu)的公司將受到鼓勵(lì)。

腫瘤5年生存率進(jìn)入穩(wěn)定提升的黃金十年

中國(guó)與美國(guó)的腫瘤5年生存率存在較大落差，中國(guó)尚在40%~43%左右，美國(guó)在70%以上水平，差別主要在早篩推廣、規(guī)范治療和新技術(shù)應(yīng)用上。隨著腫瘤早期篩查的逐步推廣，腫瘤診療的規(guī)范性提升和對(duì)副作用綜合處理的關(guān)注，分子檢驗(yàn)和病理精準(zhǔn)檢測(cè)技術(shù)的廣泛應(yīng)用，靶向藥和免疫藥的持續(xù)引入和不斷升級(jí)，以及醫(yī)保對(duì)腫瘤診療技術(shù)的覆蓋率提升，從2020年到2030年，中國(guó)會(huì)進(jìn)入腫瘤5年生存率穩(wěn)定提升的黃金十年。

基本醫(yī)療服務(wù)均等化更顯效

在全民小康與共同富裕道路上，各級(jí)政府通過(guò)多種途徑，促使公立醫(yī)院往高質(zhì)量發(fā)展的同時(shí)，在多院區(qū)建設(shè)、新院托管、遠(yuǎn)程醫(yī)療、醫(yī)聯(lián)體健共體服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)等方面加大投入，使得各地醫(yī)療民生的公平性、可及性、獲得感進(jìn)一步增強(qiáng)。

農(nóng)村醫(yī)療尚須國(guó)家制度和國(guó)家財(cái)力

鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇問(wèn)題、管理體制和業(yè)務(wù)能力提升問(wèn)題，亟待得到進(jìn)一步關(guān)注，使得農(nóng)村醫(yī)療的公平、可及再上一個(gè)臺(tái)階。

這個(gè)問(wèn)題從共同富裕的高度去理解，靠各地五花八門(mén)的層層落實(shí)顯然參差不齊，而需要建立中國(guó)農(nóng)村地區(qū)全科醫(yī)生的國(guó)家醫(yī)療制度，應(yīng)當(dāng)主要由中央財(cái)政去解決，整體提升農(nóng)村醫(yī)療民生的全國(guó)平均水平。

老齡化與為老醫(yī)學(xué)體系受到重視

中國(guó)60歲以上老人已2.64億，占全國(guó)總?cè)丝诘?8.7%；65歲以上老人1.9億，占全國(guó)總?cè)丝诘?3.5%，老齡化已奔襲而來(lái)。提供符合國(guó)家和每個(gè)家庭財(cái)力的適宜性?xún)r(jià)比服務(wù)，需要從戰(zhàn)略上去思考和構(gòu)建制度。所謂為老醫(yī)學(xué)，包括醫(yī)（療）、康（復(fù)）、護(hù)（理）、養(yǎng)（老）等連貫的服務(wù)體系和保障體系。目前，老年醫(yī)學(xué)、老年康復(fù)、老年護(hù)理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老正逐步興起，居家型、日間照護(hù)型、住院型等養(yǎng)老方式在逐步構(gòu)建，長(zhǎng)期護(hù)理和照護(hù)保險(xiǎn)會(huì)在各地逐步試點(diǎn)并量力推行。

社會(huì)辦醫(yī)仍是主體框架的必要補(bǔ)充

社會(huì)辦醫(yī)的機(jī)構(gòu)數(shù)繼續(xù)快速發(fā)展，但絕對(duì)服務(wù)量仍然只是主體醫(yī)療服務(wù)框架必要的有益補(bǔ)充，行業(yè)整體制度性調(diào)整的系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)并不存在。發(fā)展的方向是：專(zhuān)科特色醫(yī)療、高品質(zhì)門(mén)診型服務(wù)、新健康消費(fèi)型醫(yī)療、三級(jí)醫(yī)院上下游和醫(yī)保支付型合作網(wǎng)絡(luò)。

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