? ?3月29日，春立、威高骨科、大博等多家骨科醫(yī)療器械企業(yè)相繼發(fā)布2021年度業(yè)績(jī)報(bào)告。受手術(shù)量逐漸恢復(fù)上升、銷售渠道下沉鋪開(kāi)等因素影響，企業(yè)營(yíng)收和凈利均有一定程度增長(zhǎng)。?

威高骨科2021年實(shí)現(xiàn)營(yíng)業(yè)收入21.54億元，同比增長(zhǎng)18.08%；實(shí)現(xiàn)歸屬于上市公司股東的凈利潤(rùn)6.90億元，同比增長(zhǎng)23.62%。期內(nèi)公司整體毛利率為81.17%，基本每股收益 1.82 元。?

細(xì)分領(lǐng)域來(lái)看，接近一半的收入來(lái)自脊柱類產(chǎn)品，脊柱增速也最快，2021年?duì)I收為10.2億元，同比增長(zhǎng)24.87%。此外，創(chuàng)傷類產(chǎn)品營(yíng)收6.09億元，同比增長(zhǎng)13.31%；關(guān)節(jié)類產(chǎn)品營(yíng)收4.69億元，同比增長(zhǎng)15.26%。?

報(bào)告期內(nèi)，威高骨科加強(qiáng)銷售渠道拓展和二級(jí)醫(yī)院開(kāi)發(fā)，加大研發(fā)投入。銷售費(fèi)用7.47億元，同比增長(zhǎng)18.39%，研發(fā)投入1.21億元，同比增長(zhǎng)47%。?

春立醫(yī)療2021年實(shí)現(xiàn)營(yíng)業(yè)收入11.08億元，同比增加18.18%；凈利潤(rùn)為3.22億元，同比增加13.76%。期內(nèi)主營(yíng)業(yè)務(wù)毛利率為77.10%，同比上漲4.49%。?

春立2021年九成以上業(yè)務(wù)收入來(lái)自關(guān)節(jié)類假體產(chǎn)品，營(yíng)收10.39億元，同比增長(zhǎng)14.21%，此外還有規(guī)模相對(duì)較小的脊柱類產(chǎn)品業(yè)務(wù)。?

報(bào)告期內(nèi)，銷售費(fèi)用3.42億元，同比增長(zhǎng)41.92%，研發(fā)投入1.05億元，同比增長(zhǎng)44.41%。?

此外，春立醫(yī)療于3月29日公布高管人員任職變動(dòng)公告。內(nèi)容顯示，基于提升經(jīng)營(yíng)管理水平和實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展戰(zhàn)略的考慮，公司董事長(zhǎng)兼總經(jīng)理史春寶于近日遞交辭去公司董事長(zhǎng)及總經(jīng)理職務(wù)的辭職報(bào)告。辭職后，史春寶仍擔(dān)任公司董事及董事會(huì)戰(zhàn)略委員會(huì)主席，總經(jīng)理的職位將由史春生擔(dān)任。?

大博醫(yī)療2021年實(shí)現(xiàn)營(yíng)業(yè)收入19.94億元，同比增長(zhǎng)25.68%；歸屬于上市公司股東的凈利潤(rùn)6.73億元，同比增長(zhǎng)11.17%。報(bào)告期公司整體毛利率為84.40%，基本每股收益1.68 元。?

大博一半以上收入來(lái)自于創(chuàng)傷類產(chǎn)品，營(yíng)收11.28億元，較上年同期增長(zhǎng)14.97%；脊柱類產(chǎn)品增速較快，營(yíng)收5.65億元，較上年同期增長(zhǎng)53.14%。?

報(bào)告期內(nèi)，銷售費(fèi)用6.55億元，同比增長(zhǎng)30.39%。研發(fā)投入1.67億元，同比增長(zhǎng)30.50%。

去年，關(guān)節(jié)國(guó)采引發(fā)行業(yè)震動(dòng)。髖關(guān)節(jié)平均價(jià)格從3.5萬(wàn)元下降至7000元左右，膝關(guān)節(jié)平均價(jià)格從3.2萬(wàn)元下降至5000元左右，平均降幅達(dá)82%。?

時(shí)隔數(shù)月，降價(jià)人工關(guān)節(jié)開(kāi)始落地。據(jù)賽柏藍(lán)器械觀察，海南省、陜西省已于3月25日起執(zhí)行人工關(guān)節(jié)集采中選結(jié)果，采購(gòu)量較大的廣東省也將于4月15日起執(zhí)行中選結(jié)果。根據(jù)此前通知，本次人工關(guān)節(jié)帶量采購(gòu)將于今年3、4月份起執(zhí)行，預(yù)計(jì)接下來(lái)其余各省也將陸續(xù)推進(jìn)相關(guān)工作。?

此外，也有部分省份確認(rèn)推遲中選結(jié)果執(zhí)行時(shí)間。安徽省醫(yī)保局將順延執(zhí)行人工關(guān)節(jié)集采結(jié)果，直至2022年12月該省骨科植入（關(guān)節(jié)類）高值醫(yī)用耗材帶量周期結(jié)束。?

貴州省原定于2022年3月15日?qǐng)?zhí)行，后發(fā)文表示因國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)保支付等配套措施暫未出臺(tái)，系統(tǒng)功能尚未完善，為確保順利執(zhí)行將延期，具體執(zhí)行日期另行通知。?

除人工關(guān)節(jié)外，脊柱集采也將推進(jìn)。?

3月28日，國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)辦公室發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展骨科脊柱類醫(yī)用耗材部件信息確認(rèn)工作的通知》，內(nèi)容顯示，已對(duì)脊柱類耗材完成部件信息整理，現(xiàn)開(kāi)展部件信息確認(rèn)工作。部件信息確認(rèn)時(shí)間為2022年3月28日至4月6日17:00，公示時(shí)間為2022年4月8日9:00至4月11日12:00。?

今年2月，國(guó)家醫(yī)保局副局長(zhǎng)陳金甫曾透露，由于骨科臨床需求很大，但是標(biāo)準(zhǔn)不一，產(chǎn)品組成非常復(fù)雜，如何按照臨床醫(yī)療的需要來(lái)形成采購(gòu)產(chǎn)品組，涉及到很高的技術(shù)環(huán)節(jié)，現(xiàn)在已經(jīng)在研究方案。?

將跟高值醫(yī)用耗材聯(lián)采辦進(jìn)行專題研究，廣泛聽(tīng)取臨床專家、企業(yè)的意見(jiàn)，爭(zhēng)取上半年有一套初步的方案。條件成熟的情況下，今年能夠順利進(jìn)行開(kāi)標(biāo)。?

他表示，今后集采更重要的是規(guī)則，需要符合產(chǎn)品質(zhì)量要求和臨床需要，又要切實(shí)讓企業(yè)、患者能夠共享改革的成果。?

在規(guī)則層面，針對(duì)特定的品種以及競(jìng)爭(zhēng)格局來(lái)設(shè)置競(jìng)價(jià)規(guī)則。放寬競(jìng)爭(zhēng)格局，平衡使用和供給，適當(dāng)保持競(jìng)爭(zhēng)率，使價(jià)格達(dá)到合理回歸。不追求最低價(jià)，也堅(jiān)決反對(duì)跑步競(jìng)價(jià)，讓企業(yè)公平競(jìng)價(jià)更加合理。? ? ??

據(jù)了解，安徽省此前已開(kāi)展兩輪脊柱耗材集采。去年7月，在安徽第二輪脊柱耗材集采中，最高降幅達(dá)82.88%，平均降幅54.6%。

根據(jù)標(biāo)點(diǎn)信息相關(guān)報(bào)告，2019年我國(guó)骨科植入醫(yī)療器械整體市場(chǎng)前五大公司分別為強(qiáng)生、美敦力、捷邁、史賽克及威高骨科，市場(chǎng)份額分別為17.24%、9.70%、5.97%、5.19%及4.61%，合計(jì)為42.71%。?

整體來(lái)看，國(guó)產(chǎn)骨科器械與進(jìn)口品牌仍有差距。?

《中國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展報(bào)告》指出，2020年，我國(guó)脊柱、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)四大骨科市場(chǎng)中，國(guó)產(chǎn)占比分別為54%、72%、47%和8%。其中，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)國(guó)產(chǎn)化程度最低，該領(lǐng)域整體市場(chǎng)目前也是骨科4大方向里最小的，不過(guò)伴隨運(yùn)動(dòng)損傷的增加，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)未來(lái)或?qū)⒂懈M(jìn)一步的發(fā)展。?

集采過(guò)后，中選產(chǎn)品的終端價(jià)格下降，企業(yè)成本控制加壓。而頭部企業(yè)重點(diǎn)產(chǎn)品一旦落選，既往市場(chǎng)和利潤(rùn)也將難以守住。?

此前關(guān)節(jié)國(guó)采中，春立醫(yī)療膝關(guān)節(jié)重點(diǎn)產(chǎn)品落選，其在招股書(shū)中表示，該情況下，膝關(guān)節(jié)產(chǎn)品收入下滑可能超過(guò)90%。?

伴隨帶量采購(gòu)的推進(jìn)，企業(yè)也在不斷調(diào)整發(fā)展策略，尋找新的增長(zhǎng)點(diǎn)。?

大博醫(yī)療拓展神經(jīng)外科、微創(chuàng)外科及齒科等醫(yī)用高值耗材領(lǐng)域。微創(chuàng)外科類產(chǎn)品2021年?duì)I收1.50億元，同比增長(zhǎng)34.20%；神經(jīng)外科類產(chǎn)品營(yíng)收0.44億元，同比增長(zhǎng)14.93%。?

春立醫(yī)療正在積極推進(jìn)骨科機(jī)器人研發(fā)，公司于近期表示，目前在研的骨科手術(shù)機(jī)器人項(xiàng)目包括應(yīng)用于髖、膝等多種關(guān)節(jié)置換手術(shù)的骨科手術(shù)機(jī)器人。?

威高骨科最近幾年逐漸開(kāi)始重視海外市場(chǎng)，目前公司的海外業(yè)務(wù)有OEM和外貿(mào)，會(huì)做東南亞和歐洲的市場(chǎng)，現(xiàn)已在巴西取得脊柱產(chǎn)品注冊(cè)證。??

威高骨科還指出，目前國(guó)內(nèi)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)和修復(fù)材料等份額較少，核心市場(chǎng)被強(qiáng)生、施樂(lè)輝等企業(yè)占領(lǐng)，但隨著國(guó)內(nèi)生活習(xí)慣的改變、醫(yī)生在運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)方面培訓(xùn)的增加，未來(lái)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的增長(zhǎng)會(huì)大于創(chuàng)傷。此外，國(guó)內(nèi)關(guān)節(jié)翻修手術(shù)比較集中，且是標(biāo)外產(chǎn)品，國(guó)內(nèi)企業(yè)一定會(huì)盡力搶占此部分的市場(chǎng)。