【江蘇】新冠抗原檢測試劑申報注意事項一覽
日期:2022-04-24
隨著國家新冠抗原檢測試劑相關政策落地以及使用需求的增長，我省準備生產新冠抗原檢測試劑的企業數量大幅增加。企業應按照國家局器審中心已公布的審評要點和體外診斷試劑注冊申報資料要求備齊注冊資料，符合要求，方可盡早獲批上市。為進一步提高申報的工作效率，幫助企業抗原檢測試劑產品盡早上市，省局工作專班對企業申報過程中存在的共性問題進行了梳理匯總。這些事項，新冠抗原檢測試劑申報企業一定要注意哦！
臨床評價資料是審評最重要的部分，一定要按照122號公告要求提交完整的臨床試驗方案、報告、倫理審查意見及數據庫。境外臨床試驗資料應符合《接受境外醫療器械臨床試驗數據技術指導原則》和《使用體外診斷試劑境外臨床試驗數據的注冊審查指導原則》的相關要求。
1.臨床評價資料要完整：至少3家臨床機構的臨床試驗資料，資料完整包括倫理、方案、報告和數據庫。
2.境外臨床資料提交形式符合相關指導原則：境外臨床試驗方案、報告及臨床試驗數據表均應有主研簽字，境內臨床試驗報告簽字蓋章應滿足法規要求。
3.倫理委員會應出具同意開展臨床試驗的書面意見，意見應明確批準或免倫理，且能明確該倫理批件是用于申報產品的臨床試驗。非醫療器械創新網測試也需要倫理意見。
4.臨床試驗方案和報告應明確臨床評價指標及其可接受標準、統計分析方法。
5.資料應確保真實性、有效性、一致性，如申請表中的所有信息應與臨床試驗原始資料有關內容一致，各種臨床申報資料相關內容必須一致包括但不限于倫理審查意見與臨床試驗方案。
6.應提交境外臨床試驗所用考核試劑與對比試劑說明書，確認臨床試驗所用樣本類型與說明書樣本類型的一致性。
7.確認各機構報告中：總樣本量不少于500，陽性不少于200，陰性不少于300，并有非醫療器械創新網的性能驗證（非醫療器械創新網按照考核試劑說明書要求，進行從采樣到結果判讀的所有試驗過程，并與醫療器械創新網對同批樣本的檢測結果進行比較），且自測性能中陰性和陽性樣本各有一定例數，建議70陽+70陰，其他要求應滿足新冠抗原審評要點的要求。
8.中文翻譯件格式和內容請與原文保持一致，且保證翻譯準確（特別注意：翻譯時不得模糊或混淆口咽拭子、鼻拭子和鼻咽拭子樣本類型，且必須與臨床方案實際操作一致）。
11.境外臨床試驗是否在有臨床試驗質量管理的國家（地區）開展，明確境外臨床試驗所符合的臨床試驗質量管理文件與“醫療器械臨床試驗質量管理規范”是否存在差異，如有差異，請明確差異，并對差異內容不影響研究結果的真實性、科學性、可靠性及可追溯性且能夠保障受試者權益的原因進行論證。
12.測評報告不能作為臨床試驗報告提交，可作為其他資料提交。
1.采樣拭子為醫療器械，與體外診斷試劑不屬于一個注冊單元，本產品注冊應刪除采樣拭子。可在產品說明書【樣本要求】明確拭子（拭子頭/拭子桿）相關材質要求。
CH1.9申報前聯系情況和與監管機構的既往溝通記錄：
1.應提交試劑盒內組分標簽樣稿。產品名稱刪除英文名稱內容。
全部資料應符合新型冠狀病毒（2019-nCoV）抗原檢測試劑注冊技術審評要點的要求。
1.產品說明書，應按照要點后附模板的要求，修改說明書。
【主要組成成分】密封袋不得選配。其他內容根據要點附件規范。
【主要組成成分】不應包括無菌采樣拭子和說明書。1）刪除“拭子”。2）明確抗體的動物源性（如小鼠）。
【檢驗方法】應明確經驗證適用的拭子的材質要求（包括頭和柄）。
【儲存條件及有效期】應明確開封穩定性，并注明溫度和濕度限制。
【樣本要求】應按樣本穩定性的研究結果明確樣本處理、樣本保存方法。
非臨床評價資料是審評最重要的部分之一，一定要按照122號公告要求提交完整的資料。
請注意：資料中應提供病毒培養物的名稱和編號，并詳細描述病毒濃度確定方法的建立過程，提交試驗數據。明確樣本類型、唯一可溯源編號、診斷結果、核酸結果（CT值，提交全部PCR擴增曲線圖、PCR試劑說明書）以及其他確認試劑信息。
1.應提交使用國家標準品的三個不同批次產品的檢驗報告。檢測報告原件加蓋企業公章再上傳系統。
2.應出具關于型號覆蓋的說明或檢驗報告中樣品描述應包含所有申報規格、產品組成；出具報告真實性自我保證聲明。
3.不同包裝規格如主要成分相同，不需區分樣本類型。如果選擇自檢，產品檢驗應使用國家標準品進行檢驗。應按照醫療器械自檢管理規定要求，提交相關資料。按照產品技術要求增加國家標準品的內容。
4.完善附錄主要原材料：（1）規范附錄名稱為“附錄A 主要原材料、生產工藝要求”。（2）主要原材料：不同抗體應分別描述，并明確抗體名稱、生物學來源、純度、分子量、效價等。（3）明確質控抗體的濃度以及膠體金的吸收波長。（4）生產工藝流程，圖下應用文字描述生產工藝，描述質量控制步驟的要求及試驗方法。
1.應采用原始樣本進行研究，勿進行稀釋或添加，其中應包含弱陽性樣本。研究應包括拭子穩定性和在保存液等基質內的穩定性。
2. 不同濃度水平至少5例真實樣本（包括臨界值附近樣本） 分別對不同保存條件進行驗證。如果采用滅活（如熱滅活等）后的樣本進行檢測，則應對滅活前后的至少5例臨界值附近樣本進行滅活因素的干擾驗證，比較檢測結果的差異。
1.應使用弱陽性樣本，對不同樣本提取液或采集液進行研究。
1.分析性能評估：全部性能應完全滿足要點要求。不同樣本類型分別研究，各3例驗證和3例確認。應提交樣本制備方式。應提交使用企業參考品進行的研究。
2.精密度：應考慮所有不同因素，連續進行20天研究。確認研究包含的弱陽性濃度水平樣本，3~5倍LOD水平。（研究樣本濃度應以TCID50和Ct值表示）。稀釋不可使用保存液，應使用陰性基質。所有研究中的拷貝/ml，建議同時使用TCID50進行換算，包括新冠樣本和交叉反應樣本。
3.若是膠體金法，應對樣本條帶進行分析，顯色應均一，提交原始條帶記錄數據并統計分析。
1.應注意病毒培養物名稱和編號，詳細描述病毒濃度確定方法的建立過程，提交試驗數據。例如病毒空斑試驗，明確病毒株的名稱、感染細胞系，描述具體試驗過程，空斑形成單位計算方式，提交試驗結果的照片。檢出限按照要點要求進行研究。最低檢出限：應提交不同CT值下，檢出情況研究資料。
1.交叉反應：1）明確交叉物是樣本還是培養液還是蛋白，應為真實樣本或培養液。2）交叉反應驗證應不少于20份正常人樣本。
3.核對要點確保特異性的交叉反應和干擾研究進行完全。應當驗證陰性樣本和臨界陽性樣本。SARS和MERS不應采用重組蛋白，應采用滅活樣本進行。
2.不應使用抗原添加樣本。鉤狀效應，不可使用企業參考品，應使用樣本或者培養液加入陰性基質。
3.應采用大于106TCID50濃度樣本進行研究。
1.應使用不同的地理區域、不同的感染階段和生理狀態的真實樣本進行陽性判斷值確定，且包含一定數量的弱陽性樣本。不建議稀釋樣本。
2.按照核酸結果CT值＜25、25-20、＞30，對結果分層進行統計分析。
1.應提交采樣拭子的研究，明確拭子頭和拭子桿的材質要求并驗證。應提交樣本加樣量的研究、樣本裂解液的成分、濃度、使用量的的研究。
2.應提交檢測過程中全部參數的確認和驗證資料及詳細的生產工藝資料。
3.應提交包被/標記工藝研究，如:包被/標記液量、濃度、時間、條件等指標。
5.應提交樣本滅活的研究資料，以及明確研究用樣本是否經過滅活，經何種方式滅活。
1.實時穩定性：跨越2~30℃ ，包含冷藏及常溫，建議針對兩端極端溫度（2℃ ，30℃） 分別進行研究，并提交溫度監控記錄。
2.完善運輸穩定性研究：將兩個極端條件運輸后的樣本至于30°C保存到有效期后。
3.運輸穩定性：應充分考慮到運輸過程中可能的不利條件。
4.樣本穩定性：不可使用重組蛋白。應提交每個樣本類型的樣本穩定性研究資料；不同樣本保存液，應分別提交樣本穩定性研究。
1.提交包容性研究資料，應符合要點要求。1）請選擇至少三個行政區域來源的樣本進行包容性研究。2）提供其他未驗證突變株的包容性研究。3）明確研究樣本和后續樣本的對應關系。4）樣本請采用陰性樣本進行稀釋。參考品符合性：應提交企業內部參考品的研究資料。
1.企業參考品：陰性參考品應該包含類風濕因子和內源性干擾物質，冠狀病毒（HKU1、NL63），呼吸道合胞病毒；提交重復性參考品，明確樣本基質。應提交新冠病毒分離培養物和交叉病原體的具體濃度以及確認方法，并詳細描述各個病原體濃度確認方法的建立過程，提交全部結果的照片或CT值及擴增曲線圖。
2.詳述抗體所針對的抗原表位、抗體制備所用免疫原以及確定該抗體作為主要原材料的依據。提交從多個細胞株中確定重組N蛋白抗原的研究過程及結果。提交免疫原的核酸或者蛋白序列信息。
4.應描述不同批次原材料的效價差異及控制方法，從而使批間差在可控的范圍內。
7.應明確包被和標記抗體所針對的抗原表位、抗體制備所用免疫原，提交蛋白的氨基酸序列信息。
8.應描述不同批次原材料的效價差異及控制方法，從而使批間差在可控的范圍內。
10.主要原材料抗體濃度研究：補充說明抗體標記條件，補充標記抗體濃度研究資料。詳述抗體所針對的抗原表位、抗體制備所用免疫原以及確定該抗體作為主要原材料的依據，應提交抗體外觀、蛋白濃度、純度、分子量、效價、功能性試驗等資料。明確微球、硝酸纖維素膜等全部原材料質量控制標準。企業參考品：陽性參考品、最低檢測限參考品和精密度參考的性質和濃度確認建議選擇已上市核酸試劑。應提交各參考品性質和濃度確認結果的原始試驗數據等相關驗證資料，包括但不限于產品名稱、生產企業、注冊證號、研究結果及數據等。列表包括所有培養物的來源等信息。使用樣本或者培養液加入陰性基質配制。提交全部原材料提供供應商的選擇和驗證資料。
11. 明確病毒原液是否由陽性樣本培養得到，并提交樣本性質鑒定和量值確認的研究資料。
CH3.8.4證明產品安全性、有效性的其他非臨床研究資料：
1.應注意各部分研究資料樣本不得重復使用。全部研究資料提交時間，地點，操作人員簽字。核酸結果各靶標CT值以及PCR擴增曲線圖，病毒培養物結果原始照片（新冠病毒和交叉反應病原體） 。
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