3月16日，山西省財政廳發(fā)布了《2022-2023 年集中采購目錄及采購限額標準》的通知（以下簡稱通知）。

據通知了解，山西省2022年-2023年集中采購目錄與采購限額標準發(fā)生了不小的變化。特別是對于涉及國家安全或公共服務的政府采購項目，改為由“省市級”主管預算部門確定，縣級主管預算部門不再確認。

和往年相比，新版集中采購目錄還將“公立醫(yī)院乙類大型醫(yī)療設備項目”納入了涉及公共服務的政府采購項目范疇，具體產品包括：CT、MRI、DSA、LA、SPECT。

與此同時，通知還強調政府采購依法應當采購本國貨物、工程和服務。對于確需采購進口產品的，須由省級主管預算單位集中管理和批量論證，經省級財政部門核準后實施采購，市級主管預算單位不再進行審核。

也就是說，此后該省所有公立醫(yī)院想要采購進口醫(yī)療設備，尤其是進口乙類大型醫(yī)療設備，必須要先經過省級主管單位審批、論證，否則優(yōu)先采購國產，進一步限制公立醫(yī)院采購進口產品。

政府采購優(yōu)先國產，早已是行業(yè)共識。近幾年，在鼓勵國產醫(yī)療設備發(fā)展的同時，國家也在一定程度上“限制”進口產品，比如采購進口產品需要專家論證、省市級主管單位審核、部門領導人對結果負責等等一系列管理制度。

同時，為進一步加強政府采購進口醫(yī)療設備，浙江、廣東、四川等地還發(fā)布了“進口醫(yī)療設備采購清單”，明確規(guī)定了只有清單內的醫(yī)療設備可以直接采購進口，而清單外則須國產優(yōu)先。

根據浙江省財政廳發(fā)布的《2021-2022年度全省政府采購進口產品統一論證清單（醫(yī)療設備類）》，浙江省目前可直接采購的進口醫(yī)療設備有195種。

廣東省、四川省可直接采購的進口醫(yī)療設備更是不足百數，分別為46種、59種。

此前，陜西省衛(wèi)生健康委發(fā)布的《預算單位政府采購進口產品管理辦法》中，還明確各單位在開展醫(yī)療、教學科研等工作需要采購進口設備的，應當符合以下條件之一：

1、中國境內無法獲取；

2、中國境內無法以合理的商業(yè)條件獲取；

3、法律法規(guī)另有規(guī)定確需采購進口產品；

4、國內設備技術性能指標不能滿足需求。

也就是說，只有國內沒有且無法替代的，才能選擇進口，否則，必須優(yōu)先采購國產設備。

除政策層面上的直接扶持外，“十四五”期間，在公立醫(yī)院高質量發(fā)展深入推進之下，國家對所有公立醫(yī)院的診療服務能力和運營管理能力也提出了更高的要求，而這些都將進一步帶動相關醫(yī)療器械的配置需求。

另外，根據今年下發(fā)的《國家衛(wèi)生健康委2022年部門預算》可以看出來，2022年衛(wèi)生健康支出（類）公立醫(yī)院（款）總預算668064.77萬元，相較2021年減少了65698.3萬元，再次下降了8.95%，預算總量減少對于大多數醫(yī)療機構而言，首先要削減的就是大型醫(yī)療設備的配置預算。

當下，在國家“過緊日子”的重要方針之下，對于動輒上千萬百萬的大型醫(yī)療設備面前，國產設備的優(yōu)勢愈加明顯，尤其是在一些基層醫(yī)療機構。近幾年，各省市衛(wèi)健委在采購醫(yī)療設備的時候都開始點名只要國產，拒絕進口。

比如河南省平頂山市葉縣衛(wèi)健委，預算1600萬為轄區(qū)內多家衛(wèi)生院采購1333臺醫(yī)療產品，明確拒絕進口產品。南省許昌市集中為10家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采購一批醫(yī)療設備，3500萬預算同樣只要國產醫(yī)療設備......

不僅僅是基層，國產醫(yī)療設備在諸多大三甲醫(yī)院的認可度也在不斷提高，河南科技大學第一附屬醫(yī)院近期也發(fā)布了多條采購公告，3000萬預算采購一批國產醫(yī)療設備，其中就包括不少中高端醫(yī)療設備，比如DR、彩超，中高端監(jiān)護儀等等。

毋庸置疑的是，在國家多項政策的扶持下，隨著國產醫(yī)療器械創(chuàng)新網能力和產業(yè)水平的提高，國內市場長期被進口醫(yī)療器械壟斷的格局將被逐漸打破，尤其在高端醫(yī)療器械領域。我們始終堅信，總有一天市場上會樹立起一批真正有技術、有市場的民族優(yōu)秀創(chuàng)新品牌，將中國制造帶出國門走向世界。