英國對創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)的定義：全新或者現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新改良技術(shù) ；與現(xiàn)有技術(shù)相比，對患者或醫(yī)療保健系統(tǒng)（社會(huì)）更有益的技術(shù)。醫(yī)療技術(shù)主要指用于診斷、預(yù)防、檢測和治療疾病的醫(yī)療設(shè)備和診斷，包括非侵入性和侵入性設(shè)備。

在英國，創(chuàng)新技術(shù)需在獲得上市許可的前提下才可以開展技術(shù)評(píng)估工作。創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)在進(jìn)入?NHS前需獲得英國藥品和健康產(chǎn)品管理局（MHRA）或歐洲藥品管理局（EMA）頒發(fā)的上市許可。

2.技術(shù)評(píng)估機(jī)構(gòu)

NICE 是一個(gè)為英國衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)制定技術(shù)指南并提供決策建議的國家研究機(jī)構(gòu)。2009 年起，NICE成立以創(chuàng)新醫(yī)療設(shè)備（含檢驗(yàn)診斷設(shè)備）為評(píng)估對象的醫(yī)療技術(shù)咨詢委員會(huì)（Medical Technologies Advisory Committee,?MTAC）以負(fù)責(zé)創(chuàng)新技術(shù)的評(píng)估工作。

醫(yī)療創(chuàng)新技術(shù)評(píng)估程序

總的來說，在英國，初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)以按人頭預(yù)付為主，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)則按總額預(yù)付制進(jìn)行，醫(yī)院服務(wù)主要以按結(jié)果支付為原則。

為激勵(lì)和推廣創(chuàng)新技術(shù)的使用，NHS England 主導(dǎo)建立NHS創(chuàng)新技術(shù)目錄（Innovation and Technology?Tariff，ITT）。

ITT涉及的對象是醫(yī)療設(shè)備、數(shù)字平臺(tái)及創(chuàng)新技術(shù)。ITT主要運(yùn)用簡易零成本模式來為符合目錄標(biāo)準(zhǔn)的創(chuàng)新技術(shù)提供資金。簡易零成本模式是指臨床醫(yī)師或醫(yī)院以零成本的方式直接從創(chuàng)新技術(shù)供應(yīng)商處訂購創(chuàng)新產(chǎn)品，NHS 直接向供應(yīng)商給付資金。

創(chuàng)新技術(shù)支付計(jì)劃（Innovation and Technology?Payment，ITP）在 ITT 的基礎(chǔ)上建立，被采納的創(chuàng)新技術(shù)在全國范圍內(nèi)統(tǒng)一定價(jià)，使用費(fèi)用由 NSH 支付。

英國國家衛(wèi)生服務(wù)體系創(chuàng)新技術(shù)目錄準(zhǔn)入機(jī)制

2020/21年ITP計(jì)劃以 ITT和ITP 2019/20為基礎(chǔ)，繼續(xù)支持以下創(chuàng)新技術(shù)：

英國創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)支付模式

總體而言，英國已經(jīng)形成了較為完善的醫(yī)療創(chuàng)新管理架構(gòu)。上市許可機(jī)構(gòu)、技術(shù)評(píng)估機(jī)構(gòu)和支付機(jī)構(gòu)各司其職，形成了較為完善的英國創(chuàng)新技術(shù)的管理體系和支付框架，這對醫(yī)療設(shè)備、數(shù)字平臺(tái)等創(chuàng)新技術(shù)的快速臨床轉(zhuǎn)化起著至關(guān)重要的作用。

參考資料：

[1]葉子平,唐密,王海銀,金春林.英國創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)管理體系及支付框架[J].中國衛(wèi)生資源,2019,22(04):321-325.DOI:10.13688/j.cnki.chr.2019.19198.

[2]英國創(chuàng)新和技術(shù)支付-技術(shù)說明（原文鏈接：//www.england.nhs.uk/aac/wp-content/uploads/sites/50/2020/12/PAR0091-itp-technical-guidance-20-20-v8.pdf）