01、超4000萬支，留置針遭遇“采購天團”
11月9日，吉林省公共資源交易中心發布《留置針類醫用耗材省際聯盟集中帶量采購公告（第1號）》（以下簡稱《公告》）。
《公告》顯示，此次留置針集采聯盟主要有吉林、遼寧、黑龍江、山西、山東、湖北、西藏、甘肅、青海等省（區）。
集采產品為國家醫療保障局醫保醫用耗材分類與代碼前7位為C160501開頭的留置針類醫用耗材。根據聯盟省份醫療機構采購需求，將申報企業的產品分為10個競價組別。
首年意向采購總量為4322萬余支，由聯盟省份各醫療機構報送采購總需求量的80%累加得出。采購周期為2年。
從醫療機構首年采購需求量匯總情況來看，此次集采涉及到的企業較多。
與去年重慶8省聯盟靜脈留置針集采相同，此次吉林等9省聯盟集采也沒有按照各醫療機構采購需求量區別AB組，而只按照產品特性分成了10個組。
報價方面，企業有效報價為不高于采購文件規定的最高有效申報價及該企業產品的現行全國省級最低供貨價（含省級帶量采購中選價格）。各組別產品對應相應最高有效申報價如下：
擬中選產品確定方面，按照綜合評審得分從高到低依次排序，確定擬中選企業。最多擬中選企業數量詳見下表：
協議采購量確定方面，各競價組中選企業按中選價格由低到高排序，梯度分配意向采購量。
?02、綜合打分制：“覆蓋率”占比最高
根據帶量采購文件，對每個競價單元的申報價、需求量占比、醫療機構覆蓋率進行綜合打分評審，分值比重分別為30%、30%、40%，三項分值相加為綜合評審得分。
北方某市醫保局采購相關負責人宋宇（化名）對賽柏藍器械表示：“需求量就是聯盟范圍內的產品銷售總量；覆蓋率是指這個產品在整個聯盟采購中覆蓋到多少家醫療機構。例如，一個產品的量雖然少，但是如果覆蓋的醫院比較多，那在“醫療機構覆蓋率”這一項的分值就是偏高的。”
他認為，相對而言，申報價、需求量占比、醫療機構覆蓋率這三個分值中，后兩個分值已經基本確定了，因為醫療機構的需求量已經報完了，覆蓋率也基本是確定的。
“需求量占比和覆蓋率這兩項分值放在這個評分公式中，得到的結果會更均衡，更加能兼顧臨床需求，更能保證產品在每個地區醫療機構供應的連續性。”
“總的來說，按照這個評分公式，需求量和覆蓋率占比高的企業在競價上會更有優勢，相反，一些新的小企業會失去競爭力。”宋宇說。
以往，多省聯盟耗材采購團主攻高值耗材。但近兩年，大型聯盟低值耗材帶量采購也在緩慢鋪開。去年12月，重慶等8省聯盟開展靜脈留置針集采，中選產品平均降幅72.5%，最高降幅達94.1%。
低值耗材雖然單價低，但整體用量巨大，且市場增速較快。根據《中國醫療器械藍皮書（2021年版）》，2016-2020年中國低值醫用耗材市場規模由448億元增長至970億元，年均復合增速在20%左右。
上市公司中，威高、藍帆、英科、振德、奧美、穩健、康德萊、三鑫、維力等企業在低值耗材領域涉獵較多。
此次開展集采的靜脈留置針，全年需求量較大。智研咨詢數據顯示，2021年我國靜脈留置針需求量達到4.73億支。2021年我國靜脈留置針需求市場規模43.45億元，同比2020年增長9.89%。
據觀察，蘇州碧迪醫療、林華醫療、威海潔瑞（威高股份子公司）、駝人醫療等企業在此次集采聯盟地區均有較大需求量。
宋宇指出，低值耗材涉及的企業比高值耗材要多，且臨床可替代性更強。此外，技術門檻相對比較低，參與企業就會更多。
“留置針已經可以實現醫保基金直接支付，并且帶有國家醫保編碼的，只要把編碼輸進系統，出來的功能型號基本上都很準確。”
他表示，現在帶量采購不是企業生產什么就集采什么，而是按需采購，醫療機構有這個需求，并且形成一定規模了，然后才會去集采。
附：醫療機構首年采購需求量匯總
（經受訪人要求，宋宇為化名）
