根據(jù)中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒顯示，2015至2019年五年間，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)萬(wàn)元以上設(shè)備數(shù)量絕對(duì)數(shù)量增加了51.9萬(wàn)臺(tái)。加之新冠疫情的推動(dòng)，使得CT、MRI等影像設(shè)備進(jìn)一步下沉基層。另外，據(jù)中國(guó)招標(biāo)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，僅2021年3-8月份全國(guó)累計(jì)CT、MR維修維保訂單量就達(dá)到了1951單，且一直處于上升趨勢(shì)，預(yù)計(jì)9-12月份將處于穩(wěn)步上升趨勢(shì)，可再創(chuàng)新高。

在市場(chǎng)規(guī)模不斷提升擴(kuò)容的趨勢(shì)下，各家醫(yī)療器械不斷進(jìn)行智慧醫(yī)療方案的提供。基于磁共振設(shè)備和經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床應(yīng)用團(tuán)隊(duì)，跨國(guó)醫(yī)療器械企業(yè)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)在5G環(huán)境下、磁共振實(shí)時(shí)應(yīng)用支持場(chǎng)景落地，讓各層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的磁共振檢查和臨床應(yīng)用水平在5G遠(yuǎn)程環(huán)境下得到飛躍式提升的效果。但是，與此同時(shí)，如何保障基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化數(shù)據(jù)安全也成為備受關(guān)注的話題。

在第四屆進(jìn)博會(huì)上，GE醫(yī)療中國(guó)副總裁、首席創(chuàng)新官戴鷹在接受采訪時(shí)介紹，數(shù)據(jù)安全是智能化跟醫(yī)療行業(yè)結(jié)合以后整個(gè)行業(yè)面臨的挑戰(zhàn)，這也是為何我國(guó)在過(guò)去會(huì)推出《數(shù)據(jù)安全法》、《個(gè)人信息保護(hù)法》，并且要求企業(yè)在產(chǎn)品應(yīng)用、研發(fā)、運(yùn)營(yíng)和后續(xù)跟蹤過(guò)程中，需要嚴(yán)格將活動(dòng)和開(kāi)發(fā)過(guò)程與安全性的規(guī)則相結(jié)合。

“我們現(xiàn)在推行的全面國(guó)產(chǎn)策略，包括我們數(shù)據(jù)的傳輸、數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)，完全都在中國(guó)境內(nèi)。早在2019年，GE中國(guó)就已經(jīng)與西云數(shù)據(jù)簽訂了數(shù)據(jù)中心擴(kuò)容服務(wù)協(xié)議。目前，該數(shù)據(jù)中心已經(jīng)正式投入運(yùn)行。所以，整個(gè)這些數(shù)據(jù)首先是專業(yè)性的存儲(chǔ)，保存在境內(nèi)。另外，GE醫(yī)療數(shù)字化設(shè)備的遠(yuǎn)程應(yīng)用都采的是設(shè)備的數(shù)據(jù)，目的是為了讓設(shè)備運(yùn)行更有效，幫助醫(yī)院去預(yù)防設(shè)備出現(xiàn)更多的故障，GE醫(yī)療并不會(huì)采用患者數(shù)據(jù)。”戴鷹說(shuō)道。

基層醫(yī)師臨床診斷水平亟待提升

醫(yī)療器械行業(yè)一直是創(chuàng)新速度較快的醫(yī)療板塊，既包括了現(xiàn)有器械的升級(jí)換代，也包括了新技術(shù)推出帶來(lái)的器械產(chǎn)品革新。而目前我國(guó)正處于醫(yī)療器械產(chǎn)品快速追趕進(jìn)口產(chǎn)品的發(fā)展期，同時(shí)新的產(chǎn)品和新的治療技術(shù)也在不斷地推出，驅(qū)動(dòng)了行業(yè)快速的發(fā)展，尤其行業(yè)內(nèi)各個(gè)細(xì)分領(lǐng)域的龍頭企業(yè)發(fā)展迅猛。

不過(guò)，在基層醫(yī)療市場(chǎng)，雖然在“十四五”規(guī)劃新一輪高質(zhì)量發(fā)展要求下，醫(yī)療行業(yè)加速推進(jìn)重疾防治和分級(jí)診療。磁共振設(shè)備因在腫瘤、心腦血管等重大疾病影像診斷中的重要作用，裝機(jī)量和使用量連年攀升，特別是在縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)為代表的基層醫(yī)院的裝機(jī)量提升顯著。

但裝機(jī)后的使用方面，存在巨大挑戰(zhàn)：一方面，磁共振專業(yè)的人才十分缺乏，尤其是基層領(lǐng)域初次裝機(jī)的用戶，持續(xù)性的指導(dǎo)和培訓(xùn)是急需的；另一方面，在快速開(kāi)展磁共振檢查的高級(jí)功能使用、提升臨床診斷水平上需求迫切。

戴鷹在接受采訪時(shí)表示，基層市場(chǎng)一直是GE醫(yī)療發(fā)力的重要部分。我們國(guó)家其實(shí)是有優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生都在北京、上海、廣州等一線發(fā)達(dá)城市或二線城市。但讓這些醫(yī)師下沉到基層還面臨諸多的挑戰(zhàn)和不便。所以，需要通過(guò)遠(yuǎn)程連接，用5G打破地域的隔閡。通過(guò)在大城市大醫(yī)院有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師遠(yuǎn)程操控培訓(xùn)基層醫(yī)師規(guī)范使用醫(yī)療設(shè)備，在醫(yī)共體的模式下，服務(wù)基層患者群體。

“談到5G就涉及到基層醫(yī)療發(fā)展，我們現(xiàn)在面臨的挑戰(zhàn)就是在基層缺乏有經(jīng)驗(yàn)的技師，而現(xiàn)在國(guó)家對(duì)基層的投入很大，64排CT、1.5T的磁共振保有量持續(xù)提升，但是由于缺乏有經(jīng)驗(yàn)的技師，設(shè)備的掃描成問(wèn)題，圖像質(zhì)量不穩(wěn)定，最后就對(duì)患者的疾病診斷甚至治療都會(huì)造成較大的影響。”戴鷹說(shuō)道，磁共振影像檢查和診斷技術(shù)在設(shè)備操作、掃描參數(shù)調(diào)整、高級(jí)功能應(yīng)用等方面都相對(duì)復(fù)雜，設(shè)備裝機(jī)后場(chǎng)地培訓(xùn)和持續(xù)的技術(shù)交流、指導(dǎo)、專家培訓(xùn)等是必須的。但優(yōu)質(zhì)的應(yīng)用培訓(xùn)資源和廣闊的地域分布之間的矛盾仍舊嚴(yán)峻。

數(shù)字化技術(shù)競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)在基層

不過(guò)，這也成為跨國(guó)醫(yī)療器械企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的一大重要方向，特別是在近年來(lái)，隨著大型三甲醫(yī)院裝機(jī)量逐漸達(dá)到飽和的情況下，在分級(jí)診療政策的推動(dòng)下，基層市場(chǎng)成為醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展又一個(gè)重要推動(dòng)力。

根據(jù)銳觀咨詢數(shù)據(jù)，近年來(lái)在完善基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)思想以及地方和中央財(cái)政支持下，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支出持續(xù)增長(zhǎng)，基本與醫(yī)療衛(wèi)生指數(shù)的增速同步，2017年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)支出1325億元，仍低于公立醫(yī)院整體支出，但增速為9.5%，成為醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)中新的增長(zhǎng)點(diǎn)。

如此也給諸多醫(yī)療器械企業(yè)較多的機(jī)遇。一方面，從疾病的全流程篩查、診斷、治療、康復(fù)以及后期治療效果的評(píng)估上面，數(shù)字化技術(shù)都會(huì)扮演非常重要的角色；另一方面，在醫(yī)院患者流程管理上，數(shù)字化技術(shù)也會(huì)起到較大的作用。

“患者進(jìn)了醫(yī)院如何就診、每個(gè)機(jī)器掃描流程如何推進(jìn)、醫(yī)院的績(jī)效管理如何進(jìn)行等方面都具有一定的數(shù)字化機(jī)會(huì)。”戴鷹說(shuō)，不管是5G還是將來(lái)的6G、7G，就像過(guò)去的先進(jìn)技術(shù)走入醫(yī)療一樣，在過(guò)去這100年都是先進(jìn)的技術(shù)不斷進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)，給醫(yī)療診斷治療帶來(lái)更多方式方法。結(jié)合中國(guó)的國(guó)情，數(shù)字化的技術(shù)將來(lái)一定要和醫(yī)療行業(yè)是深度結(jié)合。

隨著移動(dòng)化醫(yī)療設(shè)備需求越來(lái)越大，諸多廠商都開(kāi)始聚焦布局新興技術(shù)，在此方面，GE的落腳點(diǎn)主要聚焦三點(diǎn)：

一是，推動(dòng)精準(zhǔn)醫(yī)療落地實(shí)施。通過(guò)高端的精準(zhǔn)診斷治療的手段，推動(dòng)重大疾病防治端口前移并實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)預(yù)防、精準(zhǔn)診斷和精準(zhǔn)治療。例如，打造針對(duì)癌癥、心血管、阿爾茲海默癥等疾病早期防治的One MI核醫(yī)學(xué)精準(zhǔn)診治生態(tài)解決方案；

二是，推動(dòng)數(shù)字經(jīng)濟(jì)、數(shù)字技術(shù)與醫(yī)療的深度融合。數(shù)字化和智慧醫(yī)療是鄉(xiāng)村振興、推進(jìn)分級(jí)診療、提升基層醫(yī)療服務(wù)能力的必經(jīng)之路；

三是，建設(shè)更有韌性的公共衛(wèi)生防御體系。一個(gè)具備強(qiáng)大防御能力并且靈活應(yīng)變的公衛(wèi)防疫體系，需要整合更加智能化設(shè)備和數(shù)字化流程，從而改善數(shù)據(jù)管理、加強(qiáng)臨床決策。

下一步，解決數(shù)據(jù)安全的行業(yè)挑戰(zhàn)

有數(shù)據(jù)顯示，2020年農(nóng)村基層醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模達(dá)2353～3173億元。伴隨方案的豐富與優(yōu)化，基層醫(yī)療的能力將逐步提升，市場(chǎng)規(guī)模將擴(kuò)大。在市場(chǎng)容量不斷激增的過(guò)程中，如何把控市場(chǎng)背后的風(fēng)險(xiǎn)也成為一大關(guān)鍵。

尤其是在醫(yī)療行業(yè)中，新基建驅(qū)動(dòng)數(shù)字化與智能化成為加速行業(yè)快速發(fā)展的重要抓手，同時(shí)也成為推動(dòng)行業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型的主要源動(dòng)力。然而，隨著5G、人工智能、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等新技術(shù)與醫(yī)療系統(tǒng)的融合，醫(yī)療行業(yè)的信息安全挑戰(zhàn)也不斷升級(jí)，各種安全問(wèn)題日益凸顯。

“在醫(yī)院進(jìn)行的設(shè)備遠(yuǎn)程連接，GE醫(yī)療都是在醫(yī)院客戶授權(quán)的基礎(chǔ)上進(jìn)行的，僅用于客戶端故障排除、服務(wù)優(yōu)化和運(yùn)行效率提升，且不會(huì)涉及到病人的個(gè)人敏感信息。”戴鷹介紹，GE醫(yī)療在具體操作過(guò)程中需要落實(shí)三點(diǎn)：首先，每一次遠(yuǎn)程連接均由醫(yī)院的設(shè)備技師/醫(yī)師授權(quán)并發(fā)起請(qǐng)求，遠(yuǎn)程專家無(wú)法自行登錄系統(tǒng)。遠(yuǎn)程專家和醫(yī)院的連接通道通過(guò)VPN加密，以確保網(wǎng)絡(luò)連接的安全性；其次，掃描協(xié)議的上傳和下載均由醫(yī)院端主動(dòng)發(fā)起，云端無(wú)法主動(dòng)調(diào)取或推送任何協(xié)議到醫(yī)療設(shè)備；此外，上述系統(tǒng)運(yùn)行數(shù)據(jù)均傳輸至在中國(guó)境內(nèi)通過(guò)了三級(jí)等保認(rèn)證的云產(chǎn)品之上，并由境內(nèi)運(yùn)營(yíng)團(tuán)隊(duì)獨(dú)立運(yùn)營(yíng)。

“上述系統(tǒng)運(yùn)行數(shù)據(jù)均傳輸至在中國(guó)境內(nèi)通過(guò)了三級(jí)等保認(rèn)證的云產(chǎn)品之上，并由位于北京數(shù)據(jù)中心的運(yùn)營(yíng)團(tuán)隊(duì)獨(dú)立運(yùn)營(yíng)。希望大家對(duì)醫(yī)療設(shè)備數(shù)據(jù)安全性有信心，能放心。”戴鷹說(shuō)。

之所以會(huì)出現(xiàn)信息安全的質(zhì)疑，也是源于今年9月，在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)傳出GE醫(yī)療設(shè)備信息數(shù)據(jù)不安全的說(shuō)法，其中涉及到，有影像設(shè)備廠家維護(hù)人員稱，因?yàn)镃T等大型影像設(shè)備可能需要遠(yuǎn)程維護(hù)功能，遠(yuǎn)程獲取一些數(shù)據(jù)，而從功能上來(lái)看，這一動(dòng)作被認(rèn)為很有可能做到。對(duì)這一事件也有消息傳，武漢市政府還就信息數(shù)據(jù)泄露一事約談了GE。對(duì)此，戴鷹表示，公司已經(jīng)第一時(shí)間發(fā)布辟謠聲明，傳言消息均不屬實(shí)。，

5G技術(shù)正在對(duì)醫(yī)療行業(yè)產(chǎn)生深刻影響，而6G等技術(shù)也正在研發(fā)路上，數(shù)字化技術(shù)所帶來(lái)的信息安全問(wèn)題，也成為各行各業(yè)不得不深思的問(wèn)題。